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Stunning Dentistry

Sinuslift in IndienLaterale und transkrestale Technik, Heilungsbiologie und Kostenvergleich

From the Doctor's Desk ,Stunning Dentistry

Überblick

Was ist ein Sinuslift, und wann wird er benötigt?

Ein Sinuslift (Sinusbodenelevation) ist ein knochenaufbauender Eingriff, der die Höhe des hinteren Oberkiefers vergrößert, indem die Membran der Kieferhöhle (Sinus maxillaris) angehoben und der entstandene Raum mit Knochenersatzmaterial gefüllt wird. Er ist notwendig, wenn im hinteren Oberkiefer nicht genügend Knochenhöhe vorhanden ist, meist unter 8 mm, um ein Implantat konventionell zu setzen, weil sich die Kieferhöhle nach Zahnverlust natürlicherweise ausdehnt.

Die Sinusbodenelevation ist ein etabliertes chirurgisches Verfahren, das eine der häufigsten anatomischen Herausforderungen in der Implantologie löst: unzureichende Knochenhöhe im hinteren Oberkiefer. Die Kieferhöhlen, luftgefüllte Hohlräume im Wangenbereich neben den hinteren Zähnen, dehnen sich nach Verlust der oberen Backenzähne nach unten aus, ein Vorgang, der als Pneumatisation bezeichnet wird. Diese Ausdehnung verringert die verfügbare Knochenhöhe zwischen Kieferhöhlenboden und Kieferkamm, oft so stark, dass Standardimplantate nicht mehr ohne Perforation in die Kieferhöhle gesetzt werden können.

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Warum Stunning Dentistry für Ihren Sinuslift

Die Kostenrealität. Ein transkrestaler Sinuslift kostet bei Stunning Dentistry from €240. In einer deutschen Praxis liegt der Preis für einen vergleichbaren Eingriff deutlich höher, ebenso bei einem lateralen Fensterzugang oder einem zweizeitigen Sinuslift mit Implantat. Die genaue Ersparnis hängt von der gewählten Praxis in Deutschland ab; ein individuelles Angebot erhalten Sie nach Prüfung Ihrer Unterlagen. Die verwendeten Materialien sind identisch mit denen deutscher Praxen. Der Preisunterschied spiegelt Praxiskosten und Honorarordnungen wider, nicht technische oder materielle Unterschiede.

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Warum der hintere Oberkiefer Knochen verliert

Warum schrumpft der Kiefer unter der Kieferhöhle nach Zahnverlust?

Die oberen Backenzähne sitzen im Alveolarknochen, direkt neben den Kieferhöhlen. Dieser beidseitige Knochenabbau erzeugt das Höhendefizit unter der Kieferhöhle, das eine Standardimplantation ohne Aufbau unmöglich macht.

Die Kieferhöhlen stehen ein Leben lang in einem dynamischen Gleichgewicht mit dem umgebenden Alveolarknochen. Bei bezahnten Patienten wird die Pneumatisation durch die mechanischen Kräfte begrenzt, die über die hinteren Zähne in den Knochen übertragen werden und die Knochenbildung sowie -dichte am Kieferhöhlenboden aufrechterhalten. Werden die hinteren Zähne entfernt und beginnt der Alveolarknochen sich abzubauen, beschleunigt sich die Pneumatisation. Die Sinusmembran wandert in den sich zurückbildenden Raum hinein, und die verbleibende Knochenhöhe nimmt bei manchen Patienten um mehr als 1 mm pro Jahr nach der Extraktion ab.

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Wann ein Sinuslift notwendig wird

Woran erkenne ich, ob ich einen Sinuslift brauche?

Ein DVT ist die maßgebliche Untersuchung. Der genaue Schwellenwert hängt vom Implantatsystem und der geplanten Implantatlänge ab.

Die klinische Entscheidung für eine Sinusbodenelevation ist nicht willkürlich, sie richtet sich nach der im DVT gemessenen Knochenhöhe und den Mindestanforderungen an Stabilität für das gewählte Implantatdesign. Die meisten Standardimplantate benötigen mindestens 8 bis 10 mm Knochen für eine Primärstabilität ohne Verletzung der Sinusmembran. Liegt die Restknochenhöhe unter diesem Wert, bestehen folgende Optionen: kürzere Implantate akzeptieren (mit höherem langfristigem Belastungsrisiko im hinteren Kiefer), den Kieferhöhlenboden anheben, um implantatfähige Knochenhöhe wiederherzustellen, oder abgewinkelte Implantate verwenden, die die Kieferhöhle ganz umgehen.

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Laterales Fenster vs. transkrestal: Technikvergleich

Was ist der Unterschied zwischen lateralem und transkrestalem Sinuslift?

Der laterale Fensterzugang erreicht die Kieferhöhle durch die äußere, wangenseitige Wand unter direkter Sicht und ermöglicht einen umfangreichen Aufbau unabhängig von der Restknochenhöhe. Laterale Lifte bauen mehr Volumen auf und sind zweizeitig; transkrestale Lifte sind weniger invasiv und oft einzeitig.

Der laterale Fensterzugang, erstmals von Tatum beschrieben und durch Boyne und James bekannt gemacht, schafft über eine Weichteillappenbildung ein knöchernes Fenster in der seitlichen Kieferhöhlenwand. Das Fenster wird entweder nach innen geklappt (und wird so zum neuen Kieferhöhlenboden) oder vollständig entfernt, und die Membran wird unter direkter Sicht mit speziellen Küretten von den Knochenwänden gelöst, ohne sie zu perforieren. Anschließend wird Aufbaumaterial in den Raum unterhalb der Membran bis zur gewünschten Höhe eingebracht. Der laterale Zugang erlaubt eine präzise Kontrolle der Membranelevation, Aufbauvolumen von 8 bis 12 mm oder mehr und ein sichtbares Management von Membranperforationen, sollten sie auftreten.

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Laterales Fenster vs. transkrestal: Technikvergleich

Der Sinuslift-Eingriff: Was tatsächlich passiert

Was passiert bei einem Sinuslift?

Unter örtlicher Betäubung wird ein Lappen über dem hinteren Oberkiefer gebildet. Der Eingriff dauert 45 bis 90 Minuten pro Seite, die Nähte werden nach 10 bis 14 Tagen entfernt.

Beim lateralen Fensterzugang beginnt die Abfolge mit örtlicher Betäubung und Leitungsanästhesie, gefolgt von der Bildung eines Mukoperiostlappens zur Freilegung der seitlichen Kieferhöhlenwand. Die Fensterumrisse werden mit einem Bohrer oder piezochirurgisch markiert, piezochirurgische Instrumente werden bevorzugt, da sie harten Knochen schneiden, ohne die weiche Sinusmembran zu verletzen, und das Knochenfenster wird nach innen geklappt oder entfernt. Die Schneidersche Membran wird anschließend systematisch vom Boden sowie von der medialen, vorderen und hinteren Kieferhöhlenwand mit gebogenen Sinuskuretten gelöst. Das Ausmaß der Elevation entspricht der benötigten Aufbauhöhe zuzüglich der geplanten Implantatlänge.

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Schmerzen und Genesung: Was Sie erwarten können

Wie schmerzhaft ist die Genesung nach einem Sinuslift?

Die meisten Patienten beschreiben die Beschwerden nach einem Sinuslift als vergleichbar mit einer Zahnextraktion: lokale Empfindlichkeit, Schwellung der Wange und mögliche Blutergüsse über 4 bis 7 Tage. Starke Schmerzen nach Tag 3 bis 4, zunehmender Druck im Gesicht oder Fieber weisen auf eine Komplikation hin, die ärztlich abgeklärt werden muss.

Die Schwellung nach einem lateralen Sinuslift ist ausgeprägter als nach einem krestalen Knochenaufbau, da der chirurgische Zugang näher an den Nervenbahnen um Auge und Oberkiefer liegt und die Gewebepräparation umfangreicher ist. Blutergüsse um das Auge treten bei etwa 15 bis 20 % der Patienten auf und klingen innerhalb von 7 bis 14 Tagen ab. Schmerzmittel folgen demselben Schema wie beim Knochenaufbau, Ibuprofen mit Paracetamol, sofern keine Kontraindikation besteht. Abschwellende Nasensprays (Oxymetazolin oder Xylometazolin, kurzzeitig) werden gelegentlich verschrieben, um den Sekretabfluss der Kieferhöhle zu unterstützen und den Druck nach dem Eingriff zu verringern.

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Transparenz über Risiken

Welche Risiken hat ein Sinuslift?

Eine Perforation der Schneiderschen Membran während der Elevation ist die häufigste Komplikation während des Eingriffs, sie tritt bei etwa 10 bis 30 % der lateralen Sinuslifte auf, abhängig von Membrandicke und Technik. Verlagerung des Aufbaumaterials, Infektion und Implantatverlust im aufgebauten Knochen sind seltenere, aber klinisch bedeutsame Risiken, die eine Minderheit der Patienten betreffen.

Die Schneidersche Membran (die Schleimhaut der Kieferhöhle) ist etwa 0,3 bis 0,8 mm dick und haftet unterschiedlich stark an den knöchernen Wänden der Kieferhöhle. Dünne Membranen, häufig bei Patienten mit vorheriger Sinusitis, Raucheranamnese oder anatomischen Besonderheiten, reißen bei der Elevation leichter ein. Membranperforationen werden nach Größe eingeteilt: Kleine (unter 5 mm) werden mit einer resorbierbaren Kollagenmembran verstärkt, der Eingriff wird fortgesetzt; große Perforationen (über 10 mm) können einen Abbruch des lateralen Lifts und eine Neuplanung nach 2 bis 3 Monaten Membranheilung erfordern. Der Einsatz piezochirurgischer Ultraschallinstrumente senkt die Perforationshäufigkeit im Vergleich zu rotierenden Instrumenten deutlich.

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Klinische Erfolgsfaktoren

Die Überlebensraten für Implantate im aufgebauten Kieferhöhlenknochen nach lateralem Lift liegen in systematischen Übersichtsarbeiten bei 90 bis 95 % nach 5 Jahren, weitgehend vergleichbar mit Implantaten im natürlichen Knochen an derselben Stelle. Dieses Ergebnis hängt von Technik und Material ab: Studien mit Knochenersatzmaterial (Bio-Oss) und Piezochirurgie berichten die höchsten Überlebensraten. Der langfristige Erhalt des aufgebauten Knochenvolumens, ohne nennenswerten Höhenverlust bei 5- bis 10-Jahres-Kontrollen, gehört zu den am besten reproduzierbaren Ergebnissen der Implantatchirurgie überhaupt.

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Klinische Erfolgsfaktoren

Heilungsverlauf

Transkrestaler Lift mit gleichzeitiger Implantation: Die Kroneneingliederung erfolgt etwa 8 bis 10 Monate nach der ersten Operation, wenn Implantat und Lift gleichzeitig durchgeführt werden.

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Wann ein Sinuslift nicht empfohlen wird

Wer sollte keinen Sinuslift erhalten?

Eine aktive Kieferhöhlenentzündung ist eine absolute Kontraindikation, der Aufbau würde in einem bakteriell kontaminierten Raum platziert. Relative Kontraindikationen umfassen schlecht eingestellte allergische Rhinitis, chronische Rhinosinusitis und Rauchen.

Eine chronische Kieferhöhlenentzündung mit aktiver bakterieller oder pilzbedingter Infektion erfordert eine HNO-Untersuchung und Behandlung, bevor ein Sinuslift überhaupt in Betracht gezogen wird. Der DVT-Befund zeigt in solchen Fällen meist eine vollständige oder teilweise Verschattung der Kieferhöhle, verdickte Schleimhaut oder Luft-Flüssigkeits-Spiegel. Aufbaumaterial in eine infizierte Kieferhöhle einzubringen führt zuverlässig zu Kontamination, Versagen des Aufbaus und möglicher Ausbreitung der Infektion. Eine HNO-Freigabe mit bestätigter Gesundheit der Kieferhöhle im erneuten DVT ist vor der Terminplanung erforderlich.

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Alternativen

Ist ein Sinuslift kontraindiziert oder lehnt der Patient einen zweizeitigen Aufbau ab, bieten Zygoma-Implantate die direkteste Alternative für den hinteren Oberkiefer. Zygoma-Implantate (40 bis 52 mm lang) umgehen die Kieferhöhle vollständig und verankern sich im dichten kortikalen Knochen des Jochbeins. Sie erfordern eine spezielle chirurgische Ausbildung und sind bei stark zurückgebildetem Oberkiefer oder Fällen, in denen die Kieferhöhle nicht aufgebaut werden kann, angezeigt. Veröffentlichte 10-Jahres-Überlebensraten von über 95 % in spezialisierten Zentren machen sie zu einer zuverlässigen langfristigen Option.

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Kostenlogik: Vergleich mit Deutschland

Hinweis zu Materialien: Stunning Dentistry verwendet Geistlich Bio-Oss Knochenersatzmaterial und Geistlich Bio-Gide Kollagenmembranen, dieselben Materialien, die auch in deutschen Praxen zum Einsatz kommen. Die piezochirurgischen Instrumente für Fensterpräparation und Membranelevation entsprechen dem Standard spezialisierter Zentren. Der Preisunterschied spiegelt Praxiskosten, Honorarordnungen und Behandlungsgebühren in Deutschland wider, nicht materielle oder technische Unterschiede. Bitte holen Sie für einen genauen Vergleich ein individuelles Angebot Ihrer Praxis vor Ort ein, da Preise je nach Praxis stark variieren.

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Kostenlogik: Vergleich mit Deutschland

Behandlungsvergleich

FaktorLateraler SinusliftTranskrestaler LiftKurzimplantateZygoma-Implantate
Mindest-RestknochenNicht erforderlich (unter 1 mm möglich)4 bis 5 mm5 bis 8 mmUnabhängig vom Alveolarknochen
Zeitpunkt der ImplantationZweizeitig (6 Monate)GleichzeitigSofortSofort
AufbauvolumenHoch (bis 15 mm)Mäßig (2 bis 5 mm)KeinesKeines
KomplikationsprofilMembranperforation, SinusitisMembranperforation (seltener)Höheres FrakturrisikoChirurgische Komplexität, Nähe zur Kieferhöhle
Gesamtbehandlungsdauer bis zur Krone14 bis 18 Monate8 bis 10 Monate4 bis 6 Monate4 bis 6 Monate
Langfristige Stabilität des KnochensAusgezeichnet (Gerüst aus Knochenersatzmaterial)GutEntfälltEntfällt
Kosten bei Stunning Dentistryfrom €240GeringerGeringer (kein Lift)Höher (komplex)
Am besten geeignet fürUnter 4 mm Restknochen4 bis 8 mm RestknochenGrenzhöhe mit stabiler BreiteStarker Knochenabbau, fehlgeschlagene Aufbauten

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Biologische Realität nach dem Eingriff

Der neue Knochen, der sich unter einer angehobenen Sinusmembran bildet, entsteht aus mehreren biologischen Quellen: Osteoblasten, die von den Schnittkanten des Kieferhöhlenbodens einwandern, mesenchymale Stammzellen, die durch den chirurgischen Reiz mobilisiert werden, und Vorläuferzellen des Knochens aus der Knochenhaut an den Rändern des seitlichen Fensters. Diese mehrgerichtete Knochenbildung, die für den Sinusaufbau charakteristisch ist, ist einer der Gründe, warum der Sinuslift zu einem der vorhersehbarsten Verfahren der Implantatchirurgie geworden ist: Knochen bildet sich von den Wänden nach innen, nicht nur von einer einzelnen Basis aus.

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Häufige Fehler

Was verursacht einen fehlgeschlagenen Sinuslift?

Die häufigsten Ursachen sind: ein Eingriff bei nicht diagnostizierter oder unzureichend abgeklärter Erkrankung der Kieferhöhle; ein transkrestaler Zugang, obwohl der Restknochen für eine Primärstabilität zu dünn ist; eine unbehandelte Membranperforation, die den Aufbau kontaminiert; mangelnde Einhaltung des Schnäuzverbots durch den Patienten; und eine zu frühe Implantatsetzung, bevor die Ausheilung des Aufbaus durch DVT bestätigt wurde.

Ein Sinuslift ohne präoperatives DVT ist der grundlegendste Fehler bei diesem Eingriff. Ein Panoramaröntgenbild allein reicht nicht aus, um Membrandicke, Anatomie der Sinusseptem, das Vorhandensein von Retentionszysten oder das dreidimensionale Verhältnis von Kieferhöhlenboden und geplanter Implantatachse zu beurteilen. Chirurgen, die einen Sinusaufbau allein anhand von Panoramaröntgenbildern planen, arbeiten mit einem unvollständigen Bild der Anatomie der Kieferhöhle, was die Rate intraoperativer Komplikationen erhöht.

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Mythen im Faktencheck

Mythos: "Ein Sinuslift ist eine risikoreiche, große Operation."

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Mythen im Faktencheck

Fragen an Ihren Arzt

  • Wie hoch ist der Restknochen unter der Kieferhöhle an meinen Implantatstellen, gemessen im DVT?
  • Werden Sie piezochirurgische Instrumente oder einen rotierenden Bohrer für Fensterpräparation und Membranelevation verwenden?
  • Welches Aufbaumaterial werden Sie verwenden, und warum eignet es sich für meinen Fall?
  • Führen Sie sowohl laterale als auch transkrestale Sinuslifte durch, und welche Technik ist für meine Anatomie angezeigt?
  • Wie hoch ist Ihre Rate an Membranperforationen, und wie behandeln Sie diese während des Eingriffs?
  • Gibt es in meinem DVT Auffälligkeiten der Kieferhöhle, die eine HNO-Beurteilung erfordern, bevor Sie fortfahren?
  • Wann und wie bestätigen Sie, dass der Aufbau ausreichend ausgeheilt ist, bevor das Implantat gesetzt wird?
  • Welche Einschränkungen gelten nach der Operation für Naseschnäuzen, Sport und Flugreisen?

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Verwandte Behandlungen

  • Knochenaufbau (Kammaugmentation), Aufbau horizontaler oder vertikaler Kammdefizite; der Sinuslift ist eine spezifische Anwendung für den hinteren Oberkiefer
  • Zahnimplantate, Der funktionelle Endpunkt des Sinusaufbaus; Implantate werden nach bestätigter Ausheilung im aufgebauten Knochen unter der Kieferhöhle gesetzt
  • Zygoma-Implantate, Alternative zum Sinuslift bei stark zurückgebildetem hinterem Oberkiefer; Implantate verankern sich im Jochbein statt im aufgebauten Kieferkamm
  • All-on-4 Zahnimplantate, Vollbogenprotokoll mit geneigten hinteren Implantaten, das die Kieferhöhle in ausgewählten Fällen vorne ohne Aufbau umgehen kann
  • DVT-Planung und Bildgebung, Verpflichtende präoperative Untersuchung für Anatomie der Kieferhöhle, Membranintegrität und Messung der Restknochenhöhe
  • All-on-6 Zahnimplantate, Protokoll mit sechs Implantaten; hintere Implantate können je nach Knochenhöhe einen Sinusaufbau erfordern
  • Erhalt des Zahnfachs, Vorbeugung weiteren Knochenverlusts unter der Kieferhöhle durch Aufbau zum Zeitpunkt der Extraktion hinterer Zähne

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Für deutsche Patienten

Checkliste vor der Reise für deutsche Patienten, die einen Sinuslift in Indien erwägen

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Klinische Referenzen

1. Boyne PJ, James RA. "Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone." *Journal of Oral Surgery* 1980;38(8):613-616.

*Medizinisch geprüft, Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie von Stunning Dentistry. Protokolle im Einklang mit den ITI-Konsensuserklärungen zur Sinusbodenaugmentation. Inhalt überprüft im Mai 2026.*

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Klinische Referenzen

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Jeder Fall wird von einem namentlich benannten leitenden Behandler geplant und durch eine schriftliche lebenslange Garantie abgesichert. Senden Sie uns Ihre Aufnahmen oder ein Foto für eine unverbindliche klinische Einschätzung.

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Frequently Asked Questions

Wie lange dauert die Genesung nach einem Sinuslift?

Die Operationswunde heilt innerhalb von 2 bis 3 Wochen. Das Verbot des Naseschnäuzens gilt für 2 Wochen nach dem Eingriff. Reduzierte Aktivität wird für 5 bis 7 Tage nach einem lateralen Lift empfohlen. Die sechsmonatige Wartezeit vor der Implantatsetzung nach einem lateralen Lift ist eine biologische Ausheilphase, keine Erholungsphase, Patienten nehmen ihre normale Aktivität innerhalb von 3 bis 4 Wochen wieder auf.

Beeinträchtigt ein Sinuslift meine Atmung oder mein Geruchsempfinden?

Ein korrekt durchgeführter Sinuslift verändert weder die Nasenatmung noch das Riechvermögen. Die Kieferhöhle mündet über einen natürlichen Ausgang (Ostium) in die Nasenhöhle, der durch den lateralen Fensterzugang nicht verändert wird. Eine Naseverstopfung über 1 bis 2 Wochen nach dem Eingriff ist zu erwarten; anhaltende Beschwerden über 4 Wochen hinaus sind untypisch und sollten ärztlich abgeklärt werden.

Können beide Kieferhöhlen gleichzeitig gehoben werden?

Ja. Ein beidseitiger, gleichzeitiger Sinusaufbau wird routinemäßig durchgeführt, wenn beide Seiten behandelt werden müssen. Die Genesung ähnelt der einer einseitigen Behandlung, mit etwas mehr Schwellung. Der Vorteil liegt in der geringeren Zahl chirurgischer Eingriffe; der Nachteil ist, dass beide Seiten gleichzeitig heilen und das Schnäuzverbot auf beiden Seiten eingehalten werden muss.

Wie lange halten Implantate im aufgebauten Kieferhöhlenknochen?

Veröffentlichte Daten zeigen Implantatüberlebensraten im aufgebauten Kieferhöhlenknochen von 90 bis 95 % nach 5 Jahren und 87 bis 93 % nach 10 Jahren, was weitgehend mit Implantaten im natürlichen hinteren Oberkieferknochen vergleichbar ist. Die langfristige Knochenhöhe unter der Kieferhöhle ist bei Verwendung von Knochenersatzmaterial stabil und stützt die Implantatverankerung bei den meisten Patienten über 10 Jahre hinaus.

Was passiert, wenn der Sinuslift fehlschlägt, kann er wiederholt werden?

Ja. Führt ein Sinuslift zu unzureichendem Knochenvolumen oder versagt der Aufbau, ist ein erneuter Aufbau nach einer Heilungsphase von 3 bis 6 Monaten eine anerkannte Option. Die Erfolgsraten für einen zweiten Sinusaufbau sind etwas niedriger als für den ersten Eingriff, bleiben aber klinisch relevant. Zygoma-Implantate sind eine Alternative, wenn ein Sinusaufbau nicht erfolgreich möglich ist.

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